急性右侧精索高血压：你想到什么？

精索腹腔曲张存活率为7%-30%，前方比前方越发罕见。出现前方精索腹腔曲张时并不需要排除皮下后病变和解剖异常。来自美国西北大学裴伯格医学院泌尿外科的 Chi 医生媒体报道了一例前方精索腹腔曲张合并下腔腹腔其会的患者，并将其报告在没来会的 Urology 杂志上。 病人为43岁年长，因「进行性加重的龟头流汗 2 天」就诊。病人多年前曾行输卵管抽脂，偶然间推断出有毛细血管病变；具体情况细节不详。通过体格检查（所示1）和磁共振（所示2）确诊精索腹腔曲张。CT结果显示下腔腹腔其会（所示3a、3b）。

所示1. 体格检查见龟头变小，分开，呈结节状。龟头皮肤变薄，前方比前方大。站立、仰卧或 Valsalva 动作时无变化

所示2. 龟头磁共振结果显示前方精索腹腔曲张，单个腹腔直径宽达1.3cm，回声和外皮不均一，没检测到小腿接收器，示意实质上血栓

所示3. （A）CT结果显示肝下下腔腹腔受到影响，肾下下腔腹腔和横膈膜总腹腔相接至充血的前方激素腹腔，回流至右肾腹腔；（B）CT结果显示前方激素腹腔及叶片相接至精索，转变成庞大的精索腹腔曲张

腹腔造影结果显示急性栓塞，位于前方激素腹腔腹腔。起先套用抗凝化疗。进一步又推断出杂复合特异性 V Leiden 突变。3个月后病人症状缓解。经过2年随访，病人无论如何给与抗凝化疗。呼吸系统症状和阴茎动态与发病前没有变化。

下腔腹腔其会存活率为0.2%-1%。由于腿部腹腔压上升，其与较深腹腔血栓的转变成有关。在

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主笔： 王复然